Стоматология Ленинградский проспект

Ленинградский проспект, д. 45Г, кор.14 м. Аэропорт, Сокол, Динамо

Резекция верхушки корня. Хирургический способ удаления кисты.

В настоящее время, главная задача любого стоматолога - любыми способами избежать удаления зуба. Новейшие методики позволяют это делать. Апикоэктомия (резекция верхушки корня) - это стоматологическая операция, цели которой заключаются в удалении части корня вместе с кистой и устранении воспалительного очага. Является крайней мерой при лечении осложненного периодонтита, кист, фибром и гранулем и полностью безопасен. Дает возможность сохранить зуб, при этом полностью избавиться от очага инфекции, который может перейти в серьезные осложнения.

Кистозное образование бывает разных размеров, и имеет вид полого мешочка из фиброзной ткани, заполненного гноем. В стадии обострения проявляет себя головной и зубной болями, воспалением лимфоузлов, периостотитом, отеком десны и щеки. Если ее не начать вовремя лечить, то может начаться гайморит.

Способы лечения кисты

Киста, образовавшаяся на корне зуба может привести ко множеству стоматологических проблем. Не ждите, что она пройдет сама по себе. Это заболевание требует тщательно подобранного метода лечения специалистом. Раньше, распространенным способом было удаление зуба, которое сильно влияло на эстетический вид. Сейчас, кисту можно вылечить двумя способами:

  • Терапевтический. Выполняется путем введения лекарственных препаратов (противовоспалительных и антибиотиков) непосредственно в кисту или корневой канал зуба. Способствует устранению развития инфекции и снимает воспаление. Лечение предстоит долгое, и займет не один месяц. Не всегда приводит к полному излечению. Данный способ подходит в том случае, когда киста образовалась на не запломбированном ранее канале, т. е. зуб еще не лечился. Стоматолог удалит все кариозные ткани, депульпирует и обработает канал. Затем заложит в канал дезинфицирующие лекарства;
  • Хирургический. Апикоэктомия - эффективный и безопасный метод удаления инфекционного очага воспаления в корне зуба. Он применяется в тех случаях, когда невозможно добиться положительного эффекта медикаментозным методом. Например, сильно извилистые корневые каналы, наличие несъемных протезов, разлом зубного корня в верхней трети. На срок службы зубов не влияет. При выполнении всех правил проведения операции, осложнений не возникает.

Существуют ситуации, когда не получается выполнить введение лекарственных средств через короночную часть зуба.ё Только тогда стоматологи-хирурги прибегают к апикоэктомии. Метод абсолютно безболезненный, щадящий и малоинвазивный. Не стоит бояться его, лучше потратить немного времени на посещение специалиста, чем долгое время терпеть боль и дискомфорт.

Показания к резекции верхушки корня


Некачественное пломбирование каналов. Пульпит и установка протеза требуют депульпирования, после чего каналы тщательно пломбируют специальными материалами. При плохом пломбировании канала, где верхняя часть корня остается пустой, может начаться развитие инфекции, что приводит к кистообразованию. Если канал хорошо запломбировали, а на самой верхушке осталась полость, тогда следует выполнить ампутацию верхушки зуба.

Наличие штифта или культи зуба. Они фиксируются на очень крепкий цемент. При извлечении их из корня, может произойти его разлом или трещина, после чего придется удалить зуб. Безопасной альтернативой может стать удаление верхушки корня. Оно поможет избавиться от очага воспаления при малейших потерях.

Наличие зубной коронки. Консервативное лечение займет много времени и не всегда даст положительные результаты. Придется срезать коронку, распломбировывать канал, потратить не один месяц на лечение, затем заново запломбировывать и сделать новую коронку. Стоимость такого лечения будет в несколько раз дороже, чем апикоэктомия. Этот способ помогает менее травматично избавиться от кисты.

Большой размер кисты (свыше 1 см) - 100% показание к резекции. Терапевтическое лечение кист большого размера не приводит к полному излечению. Могут сопровождаться частыми рецидивами, где возникнут сильные зубные боли и припухлость щеки и десны. При каждом обострении проводится разрез десны. Это необходимо для оттока гноя, который накапливается в кисте. Резекция способствует удалению кисты навсегда.

Противопоказания для резекции верхушки корня

Как и у любого вида лечения имеются противопоказания:

  • Пародонтит с подвижными зубами;
  • Зуб расположен в области опухоли;
  • Острая стадия периодонтита;
  • Сильно разрушенный зуб, где нет возможности поставить протез;
  • Трещины корня;
  • Пародонтоз с сильным обнажением корневых шеек.

Перед проведением процедуры резекции, хирург тщательно изучит наличие противопоказаний и проведет обследование.

Техника проведения апикоэктомии

Подготовка. При планировании операции по удалению верхушки корня, все каналы должны быть качественно запломбированы. При наличии не пломбированных каналов за 1-2 дня до процедуры их пломбируют. Такая подготовка зуба снижает риск развития обширного воспаления при лечении канала. Канал корня расширяют и дезинфицируют, а в качестве пломбировочного материала используют жидкий цемент.

Обезболивание. Новейшие анестетики позволяют быстро и эффективно обезболить на длительное время. В зубной практике используется 2 вида анестезии:

Инфильтрационная - анестетик при помощи иглы вводится в подслизистую десны. Такой метод применяется для обезболивания верхних зубов. Он позволяет медленно распространяться препарату в костную ткань. Характеризуется "заморозкой" всех нервных окончаний, помогает обескровить ткани пародонта. На месте укола можно увидеть побеление десны;

Проводниковая - анестетик вводится в ткани, окружающие нерв. Они пропитываются препаратом, и происходит блокада. Обычно, местный анестезирующий препарат вводится в район тройничного нерва. Применяется для лечения нижних зубов.

Осуществление доступа к корню зуба. Хирург дугообразно разрезает десну и отслаивает ее лоскут, для оголения костной ткани. Затем при помощи насадок и бормашинки в кости выпиливается маленькое отверстие. Оно необходимо для того, чтобы увидеть верхушку корня. Вся эта процедура происходит без боли и совершенно безопасна.

Резекция (ампутация) корня. Через отверстие, стоматолог находит пораженный участок корня и прикрепленную к нему кисту. Далее его отделяют бормашинкой от зубного корня. В конце, удаляется отсеченная часть корня вместе с кистой, а костная полость вычищается. На этом месте образуется полость. Если она большая, то ее заполняют синтетическим раствором. Обычно, большая полость остается после удаления кистозного образования большого размера. Главное условие качественной операции - хирург должен полностью вычистить полость от очагов инфекции и не оставить фрагментов кисты.

Ушивание раны. Лоскут слизисто-костной оболочки накладывается назад и ушивается. Для этих целей используется специальный шовный материал. Между швов обязательно поставят дренаж на пару дней. Он необходим для оттока крови и выделений из прооперированного места. Для профилактики гематомы, на 30 минут прикладывают бутылку со людом на ту сторону лица, где проходило удаление кисты. Через неделю швы снимают.

Послеоперационный период

Апикоэктомия по времени занимает не больше 1 часа. Быстрее и легче проходит процедура ампутации части корня на передних зубах. Задние зубы оперируются намного сложнее и дольше, особенно если они расположились в труднодоступной для врача зоне. После ее проведения нельзя принимать пищу в течение 3 часов. В течение суток желательно не напрягать организм, лучше побыть дома и больше лежать. Категорически запрещен прием алкогольных напитков. Пока рана не заживет, нельзя употреблять слишком горячую, соленую, острую пищу.

После операции в течении 3-5 дней наблюдается отек лица и не значительные боли. Не стоит этого пугаться, это нормальное явление после проведения операции.

Для профилактики воспаления и нагноения раны врач назначит антибиотики и противовоспалительное полоскание. Рентген-контроль делают через 2-3 месяца. На протяжении 3 месяцев не употреблять в пищу твердых продуктов, не грызть орехи и подобное.

Возможные послеоперационные осложнения

Апикоэктомия - довольно сложная операция. Доверить ее можно только опытному хирургу, имеющему достаточно знаний для проведения подобных манипуляций. После неудачной резекции зуба могут возникнуть следующие осложнения:

  • Кровотечение;
  • Проколы носовой полости;
  • Травмы нерва приводят к парестезии лица;
  • Загноение раны;
  • Рецидив кистообразования - если остались очаги инфекции в следствии некачественного ее удаления;
  • Прободение пазухи верхней челюсти.

Индивидуальные особенности строения челюсти (слишком тесное расположение зубов к пазухам) могут также привести к осложнениям. В таких случаях операция выполняется очень аккуратно, а разрезы делаются немного шире. Такая техника помогает предотвратить множество осложнений.

Стоимость операции цистэктомия с резекцией верхушки корня составляет 10935 рублей.

Резекция верхушки корня зуба не только спасает зуб от удаления, но и от последующей убыли костной ткани и не придется наращивать альвеолярный гребень перед имплантацией зубов.

logo

Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

О стоматологии Имеза

Мы открылись в 2011 году - более 5 лет назад. Наш опыт, умения и знания помогли более чем 2000 пациентам.

 

Политика конфиденциальности